【案例】99岁高龄老人股骨颈骨折,术后9天出院!

来源:邦尔骨科医院集团     发布日期:2021-04-28     浏览量:3079

导读:

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邦尔案例

  



99岁骨折老人就诊

骨科院长亲自接诊


322日下午,一大群人冲进衢州骨伤科医院进行就诊。导医小姐姐立马带领家属挂号和骨科诊室就诊。途中,刚好遇见准备下班的朱宽宏院长,简单说明情况后,朱宽宏院长立马回到诊室接诊。


朱院长一边让姜奶奶去做检查,一边向家属了解病情。家属对朱院长说道:姜奶奶今年已经99岁了,本来在家里晒着太阳,不曾想,走路时不小心摔了一跤,一下子就起不来了,动弹不得。后来听同村刚从衢州骨伤科医院出院的老人说,衢州骨伤科医院很专业几个子女以及外甥商量后就赶紧将老人送到了我院了。


了解病情后,姜奶奶的检查结果也出来了。拍片显示:左股骨颈骨折、骨折移位明显,需要手术治疗,听说要手术治疗,家属一下都紧张起来了。考虑到姜奶奶年龄已近百岁,家属们担心手术能不能吃的消。朱院长耐心的向家属讲述了老年人髋部骨折保守治疗需要长期卧床,容易出现褥疮,坠积性肺炎,尿路感染,深静脉血栓等多种并发症,这些并发症很容易危及老人的生命,再者老人髋部骨折护理难度大,手术虽然有风险,但死亡率远低于保守治疗,家属听完朱院长的讲述后决定住院手术治疗。


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召开多学科专家手术风险评估会

保障身患六类疾病的高危手术顺利完成


考虑姜奶奶年龄太大,而且老人平时患有高血压病二级(高危)、双下肢动脉粥样硬化、胆囊结石、骨质疏松、肝囊肿和心脏瓣膜病等多种疾病,这些疾病极大可能是导致姜奶奶摔倒的原因。


要是盲目开展手术的话,术中可能会发生:1.麻醉意外引起呼吸暂停、心跳停止;2.邻近血管及神经肌肉损伤;3.术后感染、静脉血栓形成;4.心脑血管意外危及生命;所以风险是非常高的。


周亮主任立即召开姜奶奶的手术风险评估会议,参会人员有骨科朱宽宏院长、周亮主任、麻醉科韩晓强主任、重症监护室汪雪华主任以及骨科医师团队。经过一个小时的评估会后,最终决定324日为姜奶奶实施“左股骨颈骨折微创人工髋关节置换术”


微创人工髋关节置换具有:手术时间短、出血少、恢复快的特点,最适合高龄股骨颈骨折患者。


第二天下午,相关科室准备就绪后,姜奶奶被推进手术室。手术中,周亮主任从容而熟练的手术操作;消毒、切开皮肤、取出股骨头、切除圆韧带、安装固定人工髋关节、止血和放置引流管,最后美容缝合伤口(无需拆线),切口只有约6cm长。手术全程仅用45分钟,出血约100ml,姜奶奶顺利返回病房。


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恢复迅速、术后九天出院


术后第一天,伤口无感染,很好

术后第二天,可借助步行器自己行走。

术后第九天,伤口愈合良好,康复出院

出院前,姜奶奶儿子采访时说到:姜奶奶股骨颈骨折,手术后,两天两夜便能行走、大小便也可以自理,第九天康复出院,非常感谢衢州骨伤科医院、感谢全体医护人员。


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············创伤骨科医师团队············


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衢州骨伤科医院

朱宽宏

 副院长   副主任医师   骨科专家

在创伤骨科和骨科疑难杂症诊治方面有较深造诣并积累有丰富的临床经验,特别擅长治疗各类复合伤、关节内骨折、人工髋关节与膝关节置换、小创口股骨颈骨折内固定等高难度手术,对小儿骨折、老年骨折及骨病的诊治技术娴熟,每年开展手术一千余例,均取得良好效果并广受患者好评。


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衢州骨伤科医院

周 亮

主治医师   创伤骨科副主任

2020年进修于浙医二院重点科室 “创伤骨科、关节外科”,回院后开展新技术“微创DAA入路人工髋关节置换术”。

擅长各类骨与关节损伤的手术治疗及各类骨折脱位的手法整复,石膏及小夹板外固定等治疗,尤其擅长于各类骨折的微创手术治疗(小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针固定,老年粗隆间骨折闭合复位PFNA固定,股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定,四肢长干骨闭合复位髓内钉固定,关节周围骨折经皮插板固定),以及股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎的人工髋膝关节置换。



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封面图片、内文图片来源:创客贴 ▌

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